pediatria | jr | 23 sierpnia 2017, 11:12

Gabinet Zaburzeń Snu Dzieci

Diagnoza „zburzenia snu” jest stawiana u 4 proc. dzieci.
fot. archiwum

Zaburzenia snu są stosunkowo częstym problemem wśród dzieci. Badania pokazują, że różnego rodzaju problemy ze snem dotykają blisko 50 proc. dzieci. Diagnoza „zburzenia snu” jest stawiana u 4 proc. dzieci. W Poradni Psychiatrycznej dla Dzieci i Młodzieży CZD od czerwca specjaliści zajmują się również zaburzeniami snu.

Gabinet Zaburzeń Snu jest kierowany do dzieci w wieku 1-18 lat, które mają różnego rodzaju trudności ze snem, jak również  do rodziców, którzy martwią się snem swojego dziecka. Najczęściej rodzice szukają pomocy z powodu bezsenności u dziecka, czyli trudności w zaśnięciu lub utrzymaniu ciągłości snu, przedwczesnego budzenia się lub snu nie dającego wypoczynku, pomimo odpowiednich warunków.

Bezsenność może być wynikiem różnych chorób somatycznych lub psychiatrycznych, a także innych pierwotnych zaburzeń snu.

U dzieci najczęściej występuje bezsenność uwarunkowana behawioralnie pod postacią bezsenności z braku dyscypliny lub bezsenności warunkowej. Z tym rodzajem bezsenności najczęściej mamy do czynienia u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym (10-30%) oraz w pierwszych latach szkoły (15%). Może się przejawiać w trudnościach z zasypianiem wieczorem lub ponownym - w nocy, po wybudzeniu.

Z kolei często obserwowanym problemem u nastolatków (w okresie adolescencji 7-16% dzieci), jest zespół opóźnionej fazy snu (ang. delayed sleep phase type, DSPT). W zespole tym, zwyczajowe godziny snu i czuwania zostają przesunięte o ok. 2 godziny w porównaniu z przyjętym społecznie czasem.

Szczególnie rodzice martwią się parasomniami, które mogą przebiegać dramatycznie i wywołują duży niepokój u opiekunów. Wybudzanie z dezorientacją występuje u 17,3% dzieci w wieku 3-13 lat, 2,9-4,2% dzieci powyżej 15 r.ż., może występować rodzinnie.Lęki nocne, kolejna parasomnia snu NREM, wystę¬pują u 1-6,5% dzieci, rozpoczynają się we wczesnym dzieciństwie.

Sennowłóctwo (lunatykowanie) również często występuje u dzieci (ok. 17%), szczyt nasilenia objawów obserwuje się między 8 a 12 r.ż.  Koszmary senne (parasomnia snu REM) natomiast występują bardzo często w populacji dziecięcej, bo aż u 10-50% dzieci w wieku od 3 do 5 lat.

Innym typem zaburzeń snu jest zespół niespokojnych nóg. Badania dotyczące występowania RLS u dzieci wskazują na wartości 6,1% (w grupie wiekowej 11-13 lat) oraz 2% (w wieku 7-18 lat). Z kolei badania retrospektywne wykazały, że 12-20% dorosłych cho¬rych na RLS miało objawy przed 10 r.ż..

U dzieci skutkiem zaburzeń snu może być nie tylko nadmierna senność w ciągu dnia, ale także zaburzenia nastroju (depresja, drażliwość), zachowania impulsywne, nadruchliwość, zaburzenia funkcji poznawczych (koncentracji, pogorszenie osiągnięć szkolnych), zmęczenie, pojawienie się różnych dolegliwości somatycznych. W efekcie problemy ze snem mają  negatywny wpływ na funkcjonowanie dziecka. Wpływają na jego rozwój, uczenie się, zachowanie i zdrowie.

W większości przypadków zaburzenia snu nie wymagają interwencji takich jak farmakoterapia, wystarczą pewne oddziaływania behawioralne. Niezwykle istotna jest edukacja dotycząca fizjologii snu. Interwencje behawioralne w przypadku bezsenności pierwotnej są skuteczne w 94%, a w ponad 80% przez 3-6 miesięcy utrzymuje się poprawa.

Gabinet Zaburzeń Snu zajmuje się:
1.    Bezsennością – rozumianą jako trudności w zaśnięciu lub/i utrzymaniu ciągłości snu, u dzieci najczęściej pod postacią bezsenności uwarunkowanej behawioralnie – z braku dyscypliny, związana z warunkami zasypiania.
2.    Hipersomnią czyli nadmierną sennością, która może być spowodowana u dzieci różnymi przyczynami, zakłócającymi sen nocny tj. parasomnie, zaburzenia ruchowe podczas snu, a także występującą w przebiegu takich chorób jak narkolepsja czy Zespół Kleinego-Levin’a.
3.    Parasomniami -  czyli mimowolnymi zaburzeniami ruchowymi i innymi zjawiskami odczuwane subiektywnie, które występują podczas przejścia między stanem czuwania  a snem lub podczas wybudzeń ze snu (nakładanie się na siebie, wzajemne przenikanie stanu  snu i czuwania).
4.    Zaburzeniami ruchowymi podczas snu szczególnie: zespołem niespokojnych nóg (Restless Leg Sydrom RLS), zaburzeniami z rytmicznymi ruchami podczas snu (RMD).
5.    Zaburzeniami rytmu okołodobowego – min. zespołem opóźnionej fazy snu.

Gabinet nie zajmuje się zaburzeniami oddychania związanymi ze snem.

Kontakt do Poradni Psychiatrycznej dla Dzieci i Młodzieży
Tel. 22 815 61 71
e-mail: psychiatria@czd.pl



Ten serwis wykorzystuje pliki cookies. Korzystanie z witryny oznacza zgodę na ich zapis lub odczyt wg ustawień przeglądarki. Rozumiem